جراحی واریکوسل به چه علت و چگونه انجام می‌شود؟
جراحی واریکوسلکتومی عملی است که در آن رگ‌های متورم داخل اسکروتوم (کیسه بیضه)، که واریکوسل نامیده می‌شوند، برداشته خواهند شد. هیچ دارویی برای درمان واریکوسل وجود ندارد، به همین خاطر پزشکتان برای برداشتن آن‌ها، جراحی واریکوسل را پیشنهاد خواهد داد.
به گزارش خبرگزاری موج، جراحی واریکوسلکتومی عملی است که در آن رگ‌های متورم داخل اسکروتوم (کیسه بیضه)، که واریکوسل نامیده می‌شوند، برداشته خواهند شد. هیچ دارویی برای درمان واریکوسل وجود ندارد، به همین خاطر پزشکتان برای برداشتن آن‌ها، جراحی واریکوسل را پیشنهاد خواهد داد.
واریکوسل چیست؟
واریکوسل به رگ‌هایی در کیسه بیضه، که کیسه‌ای پوستی است و بیضهها داخل آن قرار دارند، گفته می‌شود که متورم و بزرگ شده‌اند. این مشکل، مشکلی رایج است و تخمین زده شده که 15 درصد از همه مردان بالغ دارای واریکوسل هستند. واریکوسل شبیه به واریس است که در پاها رخ می‌دهد و باعث تورم و پیچ‌خوردگی رگ‌های پا می‌شود. واریکوسل از روی پوست نیز مشخص است و اسپرم را به بیضهها منتقل می‌کند. چون این رگ‌ها بزرگ‌تر از حالت معمولی هستند، می‌توانند باعث تجمع خون در کیسه بیضه یا حتی برگشت آن به داخل بیضهها شوند.
واریکوسل در اکثر موارد مشکلی ایجاد نمی‌کند و بدون علامت است، اما ممکن لست مشکلاتی رخ دهند که عبارتند از:
- درد کیسه‌ی بیضه (اسکروتوم)
- ناباروری مرد
- کاهش تولید تستوسترون یا اختلال در تولید آن
- احساس سنگینی در کیسه‌ی بیضه
تحقیقات نشان می‌دهند که واریکوسل می‌تواند دلیل ناباروری 40% از مردانی که می‌خواهند برای اولین بار بچه‌دار شوند باشد. این آمار در مورد مردانی که می‌خواهند فرزند دوم داشته باشند به 80% می‌رسد.
علائم واریکوسل
دکتر محسن وریانی جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری برخی از علائم واریکوسل را موارد زیر معرفی می‌کند:
- ناباروری
- درد هنگام ایستادن
- درد در سمت چپ کیسه بیضه
- اندازه متفاوت بیضهها
- ایجاد توده در بالای کیسه بیضه
چه کسانی کاندید مناسبی برای این عمل هستند؟
واریکوسل معمولاً مشکلی ایجاد نمی‌کند. اگر واریکوسل باعث بروز درد و ناراحتی نشود، پزشک توصیه خواهد کرد که به منظور جلوگیری از عوارض جراحی، این مشکل را به حال خود رها کنید. واریکوسل معمولاً در سمت چپ کیسه بیضه رخ می‌دهد. واریکوسل در سمت راست کیسه بیضه به احتمال زیاد ناشی از وجود تومور یا غده خواهد بود. اگر در سمت راست دچار واریکوسل شوید، پزشک عمل واریکوسلکتومی را انجام خواهد داد و غده را نیز خارج خواهد کرد.
ناباروری یکی از عوارض رایج واریکوسل است؛ ممکن است پزشک در صورتی که بخواهید بچه‌دار شوید اما نابارور باشید، این عمل را توصیه خواهد کرد. همچنین اگر دچار عوارض کاهش تولید تستوسترون، مانند افزایش وزن و کاهش میل جنسی هستید نیز پزشک این جراحی را پیشنهاد خواهد داد.
این عمل چگونه انجام می‌شود؟
واریکوسلکتومی یک عمل سرپایی است. در همان روز عمل می‌توانید به خانه بازگردید.
قبل از عمل:
- در صورت مصرف دارو یا مکمل، به جراح واریکوسل خود اطلاع دهید. از مصرف داروهای رقیق کننده‌ی خون مانند وارفارین (کومادین) یا آسپرین خودداری کنید تا خطر خونریزی در طول جراحی کاهش یابد.
- از دستورات پزشکتان برای ناشتا بودن پیروی کنید. ممکن است لازم باشد که ۸-۱۲ ساعت قبل از جراحی ناشتا باشید.
- از کسی بخواهید که شما را برای عمل ببرد و به خانه برگرداند. یک روز از کار مرخصی بگیرید.
وقتی برای جراحی آماده می‌شوید:
- از شما درخواست می‌شود که لباس‌هایتان را در بیاورید و گان بپوشید.
- روی تخت جراحی دراز می‌کشید و داروی بیهوشی از طریق رگ (IV) به شما تزریق می‌شود تا بخوابید.
- جراح برای تخلیه‌ی ادرار در زمانی که خواب هستید، از کاتتر مثانه استفاده خواهد کرد.
رایج‌ترین روش، جراحی واریکوسل (واریکوسلکتومی) لاپاراسکوپیک است. جراح این عمل را با کمک چند برش کوچک و لاپاراسکوپ و چراغ و دوربین انجام خواهد داد تا بتواند داخل بدنتان را ببیند. همچنین ممکن است جراح این عمل را به روش باز انجام دهد که در آن برش بزرگی ایجاد می‌شود تا جراح بتواند بدون دوربین داخل بدن فرد را ببیند.
برای جراحی واریکوسلکتومی لاپاراسکوپیک جراح شما کارهای زیر را انجام خواهد داد:
- چندین برش کوچک در زیر شکم ایجاد خواهد کرد.
- لاپاراسکوپ را از طریق یکی از این برش‌ها داخل بدن خواهد برد تا بتواند بدنتان را داخل مانیتوری که تصاویر دوربین را نشان می‌دهد مشاهده کند.
- برای فراهم کردن فضای بیشتر برای جراحی، گازی را وارد این ناحیه‌ی شکم خواهد کرد.
- وسایل جراحی را از طریق برش‌های دیگر وارد بدن خواهد کرد.
- با استفاده از ابزاری، رگ‌های متسع شده‌ای که باع مسدود شدن جریان خون شده‌اند را می‌برد.
- انتهای رگ‌ها را با گیره‌های کوچک یا سوزاندن آن‌ها با گرما، مسدود خواهد کرد.
- بعد از بسته شدن رگ‌های قطع شده، لوازم جراحی و لاپاراسکوپ را خارج خواهد کرد.
دوران نقاهت بعد از جراحی
چون بعد از جراحی واریکوسلکتومی در همان روز می‌تواندی به خانه بازگردید، اکثر مردان می‌توانند در صورت تحرک کم بعد از چند روز به سر کار خود برگردند. بهبود کامل 2-3 هفته زمان می‌برد. نقاهت در خانه ممکن است در دوران نقاهت به کمک فردی در خانه نیاز داشته باشید. در مورد مصرف دارو و مراقبت از جای برش‌ها، باید از دستورات پزشکتان پیروی کنید. برای تسکین درد بعد از جراحی، در چند روز اول بعد از جراحی، در فواصل 10 دقیقه‌ای، روی کیسه بیضه (اسکروتوم) کیسه یخ قرار دهید. این کار به کاهش تورم نیز کمک خواهد کرد.
همچنین پزشک به شما خواهد گفت که:
- ۱-۲ هفته آمیزش نداشته باشید.
- از تماس بخیه‌ها با آب تا زمانی که کامل خوب شوند خودداری کنید.
- اجسام سنگین را بلند نکنید و فعالیت شدید نداشته باشید.
- در زمان دفع ادرار و مدفوع به خودتان فشار نیاورید و در صورت نیاز از داروهای ملین (مسهل) استفاده کنید.
برای بررسی روند بهبودی، اورولوژیست شما شما را در جلسه‌ی فالوآپ ویزیت خواهد کرد. در صورتی که فرد مشکل ناباروری داشته باشد، پزشک آزمایش آنالیز مایع منی (آنالیز اسپرم) را 3-4 ماه بعد از عمل واریکوسلکتومی تجویز خواهد کرد.
عوارض جانبی احتمالی این عمل چیست؟
همانند سایر جراحی‌ها، عمل جراحی واریکوسل (واریکوسلکتومی) نیز خطرات و عوارضی خواهد داشت.
اگرچه نادر هستند، اما عوارض جدی و خطرناک عبارتند از:
- خونریزی
- عفونت
- لخته‌ی خون در پاها
- آسیب به بیضهها
- آتروفی یا کوچک شدن بیضه
- درد مزمن
همچنین این عمل با خطرات مربوط به بیهوشی نیز همراه خواهد بود. اگرچه هدف عمل واریکوسلکتومی خارج کردن واریکوسل است، اما احتمال دارد که این مشکل مجدداً عود کند. تقریباً 15% از مردان بعد از عمل واریکوسلکتومی مجدداً به واریکوسل مبتلا خواهند شد. تحقیقات نشان داده که بعد از این جراحی کیفیت اسپرم در 60% مردان بهبود می‌یابد، اما هیچ تضمینی وجود ندارد که عمل واریکوسلکتومی باعث درمان ناباروری مردان شود.
چه وقت باید به پزشک مراجعه کرد؟
اگر بعد از عمل واریکوسلکتومی هر یک از عوارض زیر را مشاهده کردید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید:
- علائم عفونت در نزدیکی محل برش
- تب بالای ۳۷.۵ درجه‌ی سانتی‌گراد (۱۰۰.۴ درجه‌ی فارنهایت)
- تورم یا دردی که درمان نمی‌شود
- حالت تهوع مداوم و استفراغ
آیا این عمل تأثیری بر باروری دارد؟
این عمل با بهبود گردش خون در کیسه‌ی بیضه که منجر به افزایش اسپرم و تولید تستوسترون خواهد شد، می‌تواند به افزایش توانایی باروری کمک کند ولی از طرفی دیگر اگر مراقبت‌های بعد از جراحی واریکوسل را به خوبی رعایت نکنید امکان دارد با مشکلات عدم باروری مواجه شوید. پزشک شما پس از جراحی آنالیز مایع منی (آنالیز اسپرم) را انجام می‌دهد تا ببیند که توانایی باروری شما چقدر افزایش خواهد یافت. معمولاً واریکوسلکتومی باعث بهبود 60-80 درصدی نتایج آنالیز اسپرم خواهد شد. تعداد بارداری‌های بعد از عمل واریکوسلکتومی معمولاً 20-60 درصد افزایش می‌یابد.
ارسال نظر