معاون توسعه مدیریت و منابع سازمان بیمه سلامت ایران:
هزینه ماهانه ارائه خدمات تشخیصی درمانی موسسات طرف قرارداد بیمه سلامت شش هزار و پانصد میلیارد تومان است
معاون توسعه مدیریت و منابع سازمان بیمه سلامت ایران گفت: هزینه ماهانه سازمان بیمه سلامت ایران در سال جاری به طور میانگین حدود ۶ هزار و ۵۰۰ میلیارد تومان و اعتبارات ماهانه که توسط دولت محترم تخصیص مییابد حدود ۳ هزار میلیارد تومان و حدود هزار میلیارد تومان نیز درامد داخلی است که کل این منابع از محل حق بیمه جمعیت تحت پوشش تامین می گردد.
، حسین رنجبران درباره هزینه و درآمد این سازمان در ماه افزود: هزینه ارایه خدمات تشخیصی درمانی توسط موسسات طرف قرارداد سازمان بیمه سلامت ایران طی ماه های اخیر به طور میانگین ۶ هزار و پانصد میلیارد تومان می باشد که از این مبلغ ۴ هزار میلیارد تومان مربوط به مراکز دولتی و دانشگاهی و ۲ هزار میلیارد تومان مراکز غیر از دولتی دانشگاهی و ۵۰۰ میلیارد تومان مربوط به ارائه خدمات سطح یک روستائیان و خسارت متفرقه است.
وی بیان کرد: همه ماهه و در پایان هرماه تخصیص اعتبارات از مبادی ذی ربط پیگیری شده و پس از دریافت وجه از خزانه، درامدها متناسب با هزینه کرد موسسات توزیع می شود.
معاون سازمان بیمه سلامت ایران گفت: بیش از ۸۰ درصد درآمد ماهانه سازمان بیمه سلامت ایران توسط دولت محترم و از محل حق بیمه صندوقهای روستائیان و عشایر، صندوق کارکنان دولت، صندوق سایر اقشار و صندوق بیمه سلامت همگانی تامین می شود.لازم به ذکر است که این میزان کلیه هزینههای ماهانه ارائه خدمات به بیمه شدگان را پوشش نمی دهد علی رغم این ناترازی درآمد- هزینه ،همواره تلاش سازمان بر این بوده که با شفاف سازی وانظباط اداری ومالی دقت لازم را در پرداخت ها به عمل آورد.بدین ترتیب در حال حاضر کلیه مطالبات ۵۳ هزار موسسه طرف قرارداد در سال های گذشته از جمله سال ۱۴۰۲ تسویه کامل شده است.
در سال جاری نیز پرداخت ها بدین صورت در حال انجام است:-خسارت متفرقه بدون تاخیر و به روز و ماهانه پرداخت می شود.-پزشکان سطح یک روستائیان و پزشکان خانواده شهری و روستایی ونظام ارجاع ماهانه تقریبا بدون تاخیر پرداخت صورت می گیرد.-پرداخت به ۱۳/۵۰۰ داروخانه طرف قرارداد با سازمان تا پایان آبان ماه صورت گرفت. -پرداخت به ۲۰/۰۰۰ مطب پزشکان طرف قرار داد تا پایان ابان ماه انجام گرفت البته پرداخت آذرماه تا چند روز آینده در دست اقدام می باشد.-پرداخت به مراکز دیالیز تا پایان مهرماه صورت گرفت. پرداخت آبان و آذرماه مراکز دیالیز در دست اقدام می باشد و در روزهای آتی انجام می شود.-پرداختی به بیمارستان های خصوصی و خیریه تا پایان شهریورماه اقدام شد.-پرداختی به پاراکلینیک ها و موسسات توان بخشی و درمانگاه ها و سایر موسسات تا پایان مردادماه صورت گرفت.-پرداختی به موسسات دولتی دانشگاهی تا پایان تیرماه و بخشی از مردادماه و تعرفه پرستاری تا پایان شهریور ماه انجام شده است. لازم به ذکر است ارسال اسناد جهت پذیرش و رسیدگی در بیمارستان ها با تاخیر دو الی سه ماهه صورت می گیرد که اخیرا با عنایت به هماهنگی های به عمل آمده با دانشگاه ها و... این مدت زمان در حال کاهش است.
دکتر رنجبران اظهار کرد: اینکه میگوییم در انتظار تامین منابع هستیم، منظور تامین منابع ماهانه از طرف سازمان محترم برنامه و بودجه یا پرداخت حق بیمه هاست که به صورت مستمر وماهانه اخذ می شود ولی در سال جاری به علت افزایش هزینه های موسسات تشخیصی درمانی و از طرفی افزایش بار مراجعه به مراکز طرف قرار داد سبب شد عدم توازن بین درآمد وصولی وهزینه ها مشهود باشد در این راستا ارکان سازمان بیمه سلامت بدون وقفه جهت افزایش منابع و پرداخت بدون تاخیر یا با حداقل تاخیر تلاش وپیگیری می نمایند.امیدواریم با توجه به هماهنگی های به عمل آمده در این ماه های پایانی سال، سازمان محترم برنامه و بودجه جهت تخصیص واقعی منابع همانند گذشته و حتی بیش از پیش یاری گر نظام سلامت باشند.
ارسال نظر