رییس اداره بیمه سلامت شهرستان خمینیشهر در گفتگو با موج:
۱۲۰ هزار نفر در شهرستان خمینی شهر تحت پوشش بیمه سلامت هستند / طرح بیمه ای ۱۷۰ بیماری خاص
ریاست اداره بیمه سلامت شهرستان خمینیشهر گفت: ۱۲۰ هزار نفر در شهرستان خمینی شهر تحت پوشش بیمه سلامت هستند .
عبدالرضا گلی در گفتگو با خبرنگار خبرگزاری موج اصفهان،در توضیح خدمات بیمه سلامت از طرح بیمه ای ۱۷۰ بیماری خاص ویژه افراد مبتلا به بیماریهای صعب العلاج خبر داد و گفت: توسعه نظام بیمه سلامت کشور یکی از مهمترین فرامین مورد تاکید در سیاستهای کلی مقام معظم رهبری ، قانون برنامه پنجم توسعه و یکی از اهداف اصلی سازمان بیمه سلامت ایران می باشد.
وی بابیان این مطلب که تشکیل این سازمان ، یکی از بزرگترین اصلاحات نظام رفاه اجتماعی کشور به عهده آن نهاده شده افزود:بیمه سلامت زمینه تحقق اهداف بلندی چون عدالت محوری ، ارتقاء سطح کیفیت در ارائه خدمات سلامت ، کاهش پرداخت از جیب بیمه شدگان ، رفع همپوشانی بیمه ای و بسط و گسترش برنامه پزشک خانواده و نظام ارجاع در سراسر کشور را فراهم نموده است.
این مقام مسئول ادامه داد: از اول مهر ماه ۱۳۹۱ سازمان بیمه سلامت ایران رسماً فعالیت خود را آغاز کرد و ماموریت یافت انجام اقدامات لازم را به منظور تمرکز کلیه امور بیمه سلامت در سازمان از طریق تجمیع سریع بخشهای بیمه های درمانی کلیه صندوق های موضوع ماده ۵ قانون مدیریت خدمات کشوری و ماده ۵ قانون محاسبات عمومی کشور با رعایت مفاد ماده ۳۸ قانون برنامه پنجم توسعه اساسنامه سازمان به انجام رساند تا به این ترتیب اهداف عالیه مد نظر قانون گذار از جمله تجمیع منابع مالی سلامت ، رفع هم پوشانی بیمه های درمانی ، برقراری عدالت اجتماعی در بخش سلامت ، تامین پوشش کامل بیمه سلامت ، یکسان سازی سیاست ها و روش های اجرایی حوزه بیمه سلامت ، تشکیل امور مراکز طرف قرارداد ، تشکیل پرونده سلامت ، فعال سازی نظام ارجاع و پزشک خانواده و کاهش سهم مردم از هزینه های درمان به ۳۰% محقق شود .
رییس اداره بیمه سلامت در ادامه به موضوع افراد مبتلا به بیماریهای خاص اشاره و تشریح کرد: بیماران مبتلا به بیماریهای خاص که شامل ۱۰۷بیماری مانند هموفیلی، سرطانها، کنسرها،دیالیز و.... میتوانند از پوشش رایگان طرح بیمه سلامت بهرهمند شوند، از دیگر خدمات ارزشمند بیمه سلامت درمان ناباروری خانواده ها می باشد.
وی از حذف نسخه های کاغذی صحبت کرد و ادامه داذ: اجرای طرح نسخه های الکتریکی موجب کاهش اشتباهات تجویز دارویی و مسائل پزشکی می شود.
گلی در خصوص صندوقهای بیمه سلامت گفت: متقاضیان بیمه پایه درمان سازمان بیمه سلامت ایران در قالب پنج صندوق بیمه ای شامل: کارکنان دولت، روستائیان، سایر اقشار شامل بنیاد شیهد و جانبازان، مددجویان بهزیستی و کمیته امداد ، اتباع و طلاب خارجی با مراجعه به دفاتر پیشخوان و رعایت قوانین صندوق های متفاوت، عملیات ثبت نام، صدور ,تمدید پوشش بیمه ای خود را بانجام میرسانند؛در خمینی شهر ۵۰ هزار نفر تحت پوشش بیمه سلامت هستند.
وی افزود:همچنین بیمه شدگان و متقاضیان درخواست پوشش بیمه ای می توانند با مراجعه به کافی نت و دفترهای پیشخوان یا به آدرسhttps://csp.ihio.gov.ir به سامانه ثبت نام وارد شده و پس از طی مراحل ثبت نام و پرداخت حق بیمه به صورت اینترنتی اقدام به ثبت یا تمدید درخواست پوشش بیمه نمایند.
رییس اداره بیمه سلامت شهرستان خمینیشهر در پایان به برنامه بیمه سلامت من اشاره کرد و گفت: این برنامه جهت دریافت خدمات غیرحضوری شهروندی از سازمان بیمه سلامت ایران طراحی گردیده است که با توجه به گسترش خدمات الکترونیکی در کشور، حذف دفترچه کاغذی و لزوم الکترونیکی شدن فرایندهای حوزه سلامت، سازمان بیمه سلامت ایران بر آن شد که خدمات مورد نیاز شهروندان و بیمه شدگان را در قالب اپلیکیشن و سامانه خدمات غیرحضوری (شهروندی) ارائه دهد.
ارسال نظر