به گزارش خبرگزاری موج، براساس نتایج به دست آمده در آن نشان دهنده بیشترین فراوانی سرطان پوست در مازندران به BCC  یا سرطان سلول بازال یا قاعده ای، دومین فراوانی سرطان پوست مربوط به سلول سنگفرشی(s.c.c) و سومین نوع سرطان شایع پوست در استان هم ملانوم بدخیم است. به همین منظور خبرگزاری موج با توجه به اهمیت موضوع در گفت و گویی اختصاصی با دکتر ناصر عمادی و سامان حیدری به روند اجرای این تحقیقات پرداخته است. * دکتر حیدری ظاهرا حضرتعالی در یک تیم پزشکی به تحقیقاتی جدید در خصوص سرطان پوست با راهنمایی دکتر عمادی در استان مازندران پرداخته اید؛ لطفا برای خوانندگان موج از این دستاورد بزرگ سخن بگویید؟ بله. موضوع بررسی میزان همخوانی تشخیص بالینی سرطان پوست با تشخیص پاتولوژی بوده که فردا یک شنبه با حضور تیم پزشکی همراه به سرپرستی دکتر عمادی و...  در بیمارستان بوعلی سینا ساری به دفاع پرداخته می شود. در این زمینه ضمن تشکر از زحمات دانشگاه علوم پزشکی مازندران، رئیس بیمارستان بوعلی سینای ساری، تیم متخصصین همراه؛ دکتر سید ناصر عمادی، خانم قاسمی، یزدانی و همه کسانی که در این مدت ده ساله همراه ما بودند باید بگویم تحقیقات مشابه قبل، به بررسی دوره های دو ساله سرطان پوست پرداخته ولی ما دوره ی ده ساله را در تحقیقات خود گنجاندیم که از سال ۸۵ تا سال ۹۴ به طول انجامید. در این تحقیقات تشخیص پزشکان را از ضایعات پوستی مورد بررسی قرار دادیم که تا چه اندازه با تشخیص پاتولوژی آن همخوانی داشته است. اطلاعات و دیتای مورد نظر را جمع آوری کردیم و آماده دفاع شدیم که چند روز آینده انجام خواهد شد. * قبل از این که وارد بحث تحقیقاتی حضرتعالی شویم کمی برای خوانندگان در خصوص پوست و اهمیت آن و سرطان های آن بفرمایید؟ پوست با داشتن ساختمان غنی خاستگاه انواع متنوعی از تومورهای خوش خیم و بدخیم است. بعلاوه پوست محل متاستاز بدخیمی های داخلی نیز می باشد و سرطان های پوست در تمام کشورها در ردیف شایعترین سرطان ها می باشند. بروز سرطان های پوست در مردان، نژاد سفید و سن بالا بیشتر است و گرچه عوامل ژنتیکی زیادی در ایجاد سرطان پوستی دخیل دانسته شد ه اند، ولی مهم ترین عوامل در ایجاد سرطان های پوست مواجهه با نور آفتاب و نوع پوست است. تشخیص و درمان این بدخیمی ها هزینه قابل توجهی را به خود اختصاص می دهد به صورتی که در استرالیا که دارای بالاترین میزان بروز بدخیمی پوستی در جهان است. از آنجایی که تشخیص زود هنگام سرطان پوست، کلید طلایی در روند بهبود و پیش آگهی بیماری می باشد، لذا تشخیص صحیح، دقیق و به موقع این بدخیمی ها از اهمیت ویژه ای برخوردار است. *پراکندگی سرطان های پوست در مازندران را چگونه دیدید؟ حسب برنامه تحقیقاتی ارائه شده توسط استاد عمادی مقرر شد توزیع سرطان بر اساس محل زندگی روستا یا شهر و نیز جنسیت زن یا مرد و در هر سال جداگانه تعیین گردد. که ما ۹ سرطان پوست را بررسی کردیم و تشخیص های ۴ پزشک متخصص پوست، جراح، پزشک عمومی و سایر را مقایسه کردیم تا در بیابیم کدامیک میزان تشخیص دقیق تری دارند که مطابق نتایج به دست آمده متخصص پوست، تشخیص بهتری داشت. در مورد فراوانی سرطان پوست در مازندران، سرطان سلول قاعده ای(b.c.c) است. پس از آن سرطان سلول سنگفرشی(s.c.c) است و سومین نوع سرطان شایع، سرطان ملانوم بدخیم است. همچنین در تز تحقیقاتی خود انواع سرطان ها پوست را به تفکیک سال و جنسیت نیز در این ده سال نگاه کردیم. نکته ای که از نظر آماری برای ما معنی دار بود این بود که میانگین سنی بدخیمی ها ۶۱ و سرطان های خوش خیم ۵۳ سال بود.که نشان دهنده آمارهای معنی داری بوده است. در این ده سال ۴۰۴ زائده پوستی مورد بررسی قرار گرفت که از نظر جنسیت نیز ۵۵ درصد به آقایان و ۴۵ درصد هم به خانم ها اختصاص داشت. *ریسک فاکتورهای سرطان پوست در مازندران چیست؟ در استان مازندران عمده ی سرطان ها ی پوست، به دلیل قرار گرفتن در معرض اشعه ی مستقیم آفتاب است و به همین دلیل توصیه می شود کرم ضدآفتاب و وسایل حفاظتی را فراموش نکنند. یکی از علل دیگر بحث ژنتیک است که البته در غالب بیماری های غیرواگیر این عامل به عنوان یکی از ریسک فاکتورها در نظر گرفته می شود. عامل بعدی که یکی از سرطان های نادر ارتباط مستقیم داشت بیماری ایدز(HIV) بود. *روش های درمان سرطان پوست و امکانات مازندران را در این زمینه چطور ارزیابی می کنید؟ درمان سرطان پوست هر سه نوع شایع در مازندران غالبا در سنین بالا ایجاد می شود و درمانش جراحی است و در مازندران نیز زیرساخت ها و امکانات لازم را داریم. سرطان ملانوم همانطور که پیشتر گفتیم بدترین نوع سرطان پوست است و شبیه خال است، مشخصا خالی که بالای ۶ میلی متر، غیر قرینه باشد و تغییر رنگ داشته باشد حتما باید به متخصص نشان دهید و تاکید می کنم در مراجعه به پزشک، به تشخیص بالینی اکتفا نکنید و حتما نمونه ی پاتولوژی باید برای تشخیص دقیق به آزمایشگاه ارسال شود. * از بین ریسک فاکتورهایی که برشمردید در استان مازندران میزان کود و سم استفاده شده بسیار بالاتر از نرخ متوسط است آیا رابطه ای معنی دار بین مبتلایان به سرطان پوست و این مسئله مشاهده نکردید؟ ببینید، ما در مطالعات خود، نمونه ها را مشاهده کردیم و سراغ افراد بیمار و بررسی ارتباط این افراد با محیط هایی که کود و سم استفاده شده نداشتیم و اتفاقا کار تحقیقاتی از همین جا شروع می شود و ما می توانیم این پیشنهاد را به اساتید خود بدهیم که این مطالعه و تحقیق را انجام دهند تا ببینند که آیا رابطه ای بین این دو موضوع وجود دارد یا خیر. *نکته ی آخر؟ من در پایان بگویم هر ضایعه ی پوستی، چه با رشد آهسته و چه با رشد سریع- بویژه نقاطی از سر و گردن که با اشعه ی آفتاب در تماس است مشاهده کردند به پزشک متخصص مراجعه کنند. از کرم ضد آفتاب، کلاه حصیری یا هر کلاه سایه بانی، عینک و ابزار و لوازم محافظتی استفاده کنند. وحشت از نام سرطان همواره موجب نگرانی عمیق بیمار و خانواده است سرطان بعنوان دومین تا چهارمین عامل مرگ و میر در جوامع مختلف متغیر بوده و همواره مورد توجه ویژه مسوولین بهداشتی درمانی بوده و می باشد. وحشت از نام سرطان همواره موجب نگرانی عمیق بیمار و خانوادها می باشد بنابراین کسب هر اطلاعاتی به منظور شکست این بیماری علاوه بر نجات بیمار و جامعه إیجاد آرامش و آسایش در وجود آشفته بیمار و خانواده او می باشد. لذا به نظرم آمد تا با کمک همکاران دلسوز و پرتلاش مان وارد مقوله سرطان پوست در استان مازندران که همیشه به آن تعلق دارم وارد شوم. این طرح پس از تصویب در معاونت تحقیقات و فن آوری دانشگاه بر اساس استاندارد های تحقیقاتی با اهداف چهارگانه ۱- تعیین شیوع سرطان پوست براساس سن، جنس، شغل و سال های زندگی، ٢- تعیین عوامل بروز دهنده و تشدید کننده با نگاه علت و معلول، ٣- مقایسه مطالعات مشابه از شهرها و استان های دیگر از کشور و در یک گام ارزشمندتر مقایسه با مطالعه دیگر کشورها. ۴- در نهایت تعیین مسیر نزول، صعود و یا تغییرات سرطان پوست از سال ٨۵ تا سال٩۴ با معیار های مداخله کننده، با یافته های فوق نقشه راه سلامتی، پیشگیری و درمان برای متولیان و مسوولین در سه حوزه تحقیقات، بهداشت و پیشگیری و در نهایت درمان مشخص می شود از آن جهت که اول: بر اساس این تحقیقات گسترده، تحقیقات آینده تعیین می گردد که منظور از آن استمرار پژوهش و کنجکاوی به آشکار نمودن ابعاد دیگر و پنهان سرطان پوست در استان مازندران می باشد . دوم: تمهیدات پیشگیرانه همانند پرهیز از نور آفتاب، حمام آفتاب برای برنزه نمودن پوست، تعدیل مصرف لوازم آرایش رنگ مو و مواد شیمیایی، امتناع از مصرف مواد مخدر بخصوص الکل و سیگار، پرهیز از تماس مستقیم با آلاینده های شیمیایی همانند سموم و کود شیمیایی بخصوص برای کشاورزان و دامداران، پرهیز از بی مبالاتی جنسی که مولد بیماری خطرناک ایدز و متعاقب آن کاپوزی که نوعی سرطان پوست نزد این بیماران می باشد. موارد فوق با حمایت معاونت بهداشتی و نقش مؤثر کارشناسان بهداشت و آموزش از نحوه زندگی، پوشش، نوع تغذیه و نحوه زندگی آشکار و تعیین می شود. در آخرهم باید گفت: نحوه درمان که مبتنی بر بهترین و دقیق ترین درمان که متشکل از سه روش جراحی، رادیوتراپی و شیمی درمانی است در عهده و مسوولیت مراکز درمانی و پزشکان استان می باشد. گزارش:رقیه عالی