،  به نقل از سازمان بیمه سلامت ایران،  محمدمهدی ناصحی درخصوص آخرین وضعیت از تعداد بیمه شدگان سازمان متبوع خود ، افزود: سازمان بیمه سلامت یکی از بزرگترین سازمان های پوشش دهنده مباحث سلامت بوده و بیش از نیمی از جمعیت کشور تحت پوشش این بیمه هستند.

مدیر عامل سازمان بیمه سلامت ایران با اشاره به اینکه گستره پوشش جغرافیایی و اجتماعی بیمه سلامت وسیع است افزود: از روستاییان و عشایر گرفته تا کارمندان و اساتید دانشگاه در چهار صندوق، تحت پوشش بیمه سلامت هستند.

وی با تاکید براینکه هر فرد ایرانی بالقوه تحت پوشش بیمه پایه سلامت قرار دارد بیان کرد: خوشبختانه پوشش خدمات سلامت نیز گسترش پیدا کرده و بسیاری از داروهای گران قیمت و بیماری ها از جمله سرطان، دیابت، پیوند، قلبی، عروقی و ... تحت پوشش سازمان های بیمه پایه از جمله سازمان بیمه سلامت قرار دارد. لذا اقدامات مناسبی دراین راستا انجام شده است.

ناصحی ادامه داد: در بیمارستان ها و مراکز دولتی طرف قرارداد با سازمان بیمه سلامت ایران، فضای مناسبی برای پوشش خدمات وجود دارد و بسیاری از خدمات از جمله خدمات بستری گران قیمت بیش از ۹۰ درصد تحت پوشش بیمه سلامت است. ضمن اینکه  هزینه های خدمات مورد نیاز افراد تحت پوشش کمیته امداد و سازمان بهزیستی در مراکز دولتی دانشگاهی ۱۰۰ درصد تحت پوشش بیمه سلامت قرار دارد. البته در مراکز خصوصی طرف قرارداد با بیمه سلامت ۷۰ درصد تعرفه دولتی پوشش داده می شود.

مدیر عامل سازمان بیمه سلامت ایران، با بیان اینکه حدود ۸ تا ۸ و نیم میلیون نفر پس از اتمام اعتبار بیمه نسبت به تمدید بیمه اقدام نمی کنند اظهار داشت: این افراد زمان بستری و استفاده از خدمات درمانی می توانند تحت پوشش بیمه پایه سلامت قرار گیرند.

وی در بخش دیگری از سخنان خود درباره پوشش بیمه ساکنان مناطق کم برخوردار وحاشیه شهرها افزود: در طرح بزرگ ۲۰۲۰ منطقه با همکاری سازمان های مربوطه از جمله وزارت کشور و سازمان بیمه سلامت ایران افراد ساکن در این مناطق به صورت فعال بیمه شدند، لذا امیدواریم خدمات دیگر درمانی و خدمات بیشتر حوزه سلامت مانند نظام ارجاع و پزشکی خانواده در این جمعیت تحت پوشش بیمه قرار گیرد.

دکتر ناصحی با اشاره به اینکه درحال حاضر بیش از ۵۰ درصد هزینه های درمانی از جیب مردم پرداخت می شودگفت: مهم ترین اقدام برای کاهش پرداختی از جیب مردم تقویت منابع حوزه بیمه ای و اجرای دقیق نظام ارجاع است. بدون شک مسیر مراجعه مردم به پزشک و موسسات درمانی باید ساماندهی شده و در این خصوص پیشگیری باید بیش از گذشته مورد توجه قرار گیرد. لذا در چنین شرایطی است که می توان ۳۰ تا ۴۰ درصد هزینه های غیر ضرور حوزه سلامت را کنترل کرد. 

مدیر عامل سازمان بیمه سلامت ایران، با بیان اینکه طبق قانون باید صندوق های بیمه های پایه و منابع تجمیع و یکپارچه شود تاکید کرد: جایگاه بیمه ها، اثرگذاری و کارایی آنها باید در هزینه کرد اعتبارات، منابع و خرید راهبردی مناسب ارتقاء پیدا کند، بنابراین برای افزایش کیفیت خدمات و کنترل هزینه ها هیچ راهی جز تجمیع منابع صندوق های بیمه ای وجود ندارد.